
(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)
本文理论依据:《中医方剂学》《中医外科学》
忙活了一上午,下午一点,我终于有空写点稿子,和你说说话了。
我想和你聊什么呢?就是用通络解痹方剂治疗硬皮病的故事。
首先,我们来认识一下通络解痹的思路。通络解痹,是中医治疗皮痹、脉络瘀阻的经典治法,核心在于温通阳气、活血化瘀、祛湿散寒、疏通经络。配伍精简,思路清晰,专攻经络闭塞、气血凝滞、肌肤失养所致的皮肤僵硬、关节不利。
我跟你说,如果把中医世界比喻成物竞天择的动物界,那么寒凝血瘀、经络痹阻的天敌,就是这通络解痹之法。这一套思路,温阳以散寒,活血以通脉,祛湿以柔肤,是治疗硬皮病、皮痹的关键法门。
谈这些,你可能还看不明白。来,咱说一个小故事。
话说有这么一个女子,当时 36 岁,常年劳作,体质偏弱。
平日里辛苦持家,有一回,正值寒冬,她长时间接触冷水、冒寒劳作,寒邪侵入肌肤,当时便觉四肢发凉、手指麻木。
没过多久,双手皮肤开始发紧、变硬,遇冷则发白变紫,慢慢蔓延至前臂,关节屈伸都变得困难。
怎么办啊?这女子从此踏上求医之路。畏寒怕冷虽有缓解,可皮肤僵硬、紧绷的问题怎么也改善不了,活动越来越受限。
无奈之下,患者转投中医治疗。
刻诊,患者脉象沉涩,舌苔白腻,舌质淡暗,整个人畏寒神疲。仔细查看,患者双手、前臂皮肤坚硬如革,按之不易回弹。细问得知,患者关节酸痛,肢体沉重,胸闷不舒,小便偏清,大便偏溏。
了解到这些以后,医家书方一张,以通络解痹方剂为核心加减,每日一剂,水煎服。
结果如何?患者服用以后,效果非常明显。半月之后复诊,表示肢体发凉、关节酸痛大为减轻,皮肤紧绷感缓解,手指也能稍微灵活活动。整个人的精神面貌,有了很大改善。
此时效不更方,再投半月。
过了一个月以后,患者来告,说皮肤僵硬明显软化,关节屈伸自如,畏寒肢冷等症候全部消失,生活恢复如常。
这就是医案的基本经过。
来吧,咱们一起咀嚼一下。
你看,这个患者的所有问题,都源于劳作受寒,寒邪侵入经络,凝滞气血。寒邪伤阳,主收引、主凝滞,阳气一虚,血行不畅,经络闭塞,肌肤失去濡养,故而皮肤僵硬、紧绷、麻木。
水湿不化,困阻脉络,所以肢体沉重、大便偏溏。经络不通,关节失养,故而屈伸不利、酸痛难忍。
所以啊,患者几乎所有症状,都源于寒凝血瘀、经络痹阻、阳气不通。就像一股冷气把经络冻住,气血津液运行都被卡住。
怎么办?既然病源于寒凝脉络,就要温阳散寒;既然经络不通,就要活血化瘀;既然肌肤失养,就要通络柔肤。
所以医家运用了通络解痹方剂加减。方中以温阳通脉之品散寒扶阳,以活血化瘀之品疏通经络,以健脾祛湿之品化浊柔肤,再佐以益气养血之品濡养肌肤。
这样一来,患者体内阳气通达,寒邪消散,经络疏通,气血能濡养肌肤,皮肤自然慢慢柔软,诸证悉平。
读者朋友,您把上面这些看懂了,基本也就掌握了通络解痹的核心意义。它主治寒邪入侵、阳气亏虚、气滞血瘀所致的硬皮病、皮痹,精髓在于温、通、活、养四字。医案里的患者以皮肤僵硬、畏寒怕冷为主症,与这套思路高度契合,因此应手而效。
我跟你讲啊,这通络解痹思路真是好用。辨证准确,效果十分确切,很让人服气。尤其是因寒凝、血瘀、湿阻导致的硬皮病、皮肤僵硬,更是中医临床的重点方向,效果有目共睹。作为一个当代合格的中医人,真的应该把它好好记在心里。
好了。这个事儿,我们就说这么多。今天挤时间写了这么一篇东西,希望能对您有益吧。
全文完。
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